關於乳糜胸之敘述，何者正確？

本題觀念：

乳糜胸（chylothorax）的病因、側別、治療及假性乳糜胸（pseudochylothorax）的鑑別

本題為正向題（問「何者正確」），需辨別乳糜胸各項陳述的正確性。乳糜胸是指乳糜（chyle）從胸管滲入胸腔造成的胸腔積液，其側別與治療策略是重要考點。

選項分析

(A) 最常發生在左側胸腔 — ❌ 錯誤。乳糜胸最常發生在右側。解剖上，胸管(thoracic duct)從腹部上行，在第 5–7 胸椎（T5–T7）以下走行於脊椎右側；T5–T7 以上才越過至左側。因此，低位（T5 以下）的胸管損傷 → 右側乳糜胸；高位（T5 以上）損傷 → 左側乳糜胸。由於大多數損傷發生在低位，右側乳糜胸更為常見。

(B) 最常因為腫瘤造成乳糜胸 — ❌ 錯誤。乳糜胸可分為外傷性（traumatic）與非外傷性（nontraumatic），兩者比例大致相當。非外傷性乳糜胸中，惡性腫瘤（尤其是淋巴瘤）是最常見原因，但外傷性（含手術後）是最大的整體原因，手術後乳糜胸佔所有胸腔內手術的約 0.5%。因此不能說「最常因腫瘤」。

(C) 不管乳糜胸引流量多寡，結紮胸管手術是治療乳糜胸唯一方式 — ❌ 錯誤。乳糜胸的治療有保守治療（低脂飲食、全靜脈營養 total parenteral nutrition、Somato

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