107年:醫學五(2)
膽鹽在那一段腸道會被再吸收,進入腸肝循環( enterohepatic circulation) ?
A十二指腸( duodenum )
B空腸(jejunum )
C迴腸(ileum )
D結腸(colon )
詳細解析
本題觀念:
本題考查膽鹽(bile salts)在腸肝循環(enterohepatic circulation)中的再吸收部位。核心知識點為:膽鹽的主動再吸收主要(> 95%)發生於末端迴腸(terminal ileum),透過頂端鈉依賴性膽汁酸轉運體(apical sodium-dependent bile acid transporter, ASBT)完成。
本題 correct_option 為 A;B;C;D,表示為送分題。四個選項在某種程度上皆有部分膽鹽吸收,但若需選擇最主要的再吸收腸段,標準生理學答案為迴腸(C)。
選項分析
(A) 十二指腸(duodenum) 膽鹽由肝臟分泌,經膽囊收縮後由總膽管(common bile duct)開口於十二指腸。少量膽鹽可在十二指腸發生被動擴散吸收,但數量極少,非主動吸收的主要部位。
(B) 空腸(jejunum) 空腸同樣可進行少量被動(非離子化)擴散吸收,吸收量隨腸道進展而逐漸累積,但仍非主要場所。
(C) 迴腸(ileum) ← 生理學主要正確答案 膽鹽的主動再吸收幾乎完全發生於末端迴腸(terminal ileum),由 ASBT(亦稱 IBAT,ileal bile acid transporter)以 $\text{Na
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