下列何者不是骨質疏鬆症（ osteoporosis ）的危險因子？

本題觀念：

本題考查骨質疏鬆症(osteoporosis)的危險因子。問的是「不是」危險因子的選項，為反向題。需熟悉 WHO/FRAX 評估工具中列舉的主要危險因子，以及 BMI 與骨密度的關係。

選項分析

(A) 酒精過度飲用 ✅ 正確陳述（是危險因子，非答案） 每日飲酒 ≥ 3 units 是 FRAX 工具收錄的獨立危險因子。酒精抑制成骨細胞活性、干擾鈣質吸收與維生素 D 代謝，並與跌倒風險增加相關，屬公認骨質疏鬆危險因子。

(B) 吸菸 ✅ 正確陳述（是危險因子，非答案） 吸菸（現在式吸菸者）是 FRAX 納入的危險因子。尼古丁和煙草中的有害成分抑制骨形成、加速骨吸收，並影響雌激素代謝，屬公認骨質疏鬆危險因子。

(C) 身體質量指數（body mass index, BMI）介於 22～24 公斤／平方公尺 ❌ 錯誤陳述（不是危險因子，= 答案） BMI 22–24 kg/m² 屬於正常體重範圍（WHO 標準：正常體重 18.5–24.9 kg/m²）。研究一致顯示：

• **低體重（BMI < 18.5）**是骨質疏鬆的獨立危險因子，骨折相對風險顯著升高。
• BMI 與骨礦物質密度(bone mineral density, BMD)呈正相關，較高的 BMI 對骨骼有保護作用（體重增加骨骼承重刺激、脂肪組織雌激素轉化等機制

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