有關磷酸二酯 酶（phosphodiesterase ）抑制劑，治療男性勃起功能障礙的機轉，下列何者正確？

本題觀念：

本題考磷酸二酯酶第 5 型（phosphodiesterase type 5, PDE5）抑制劑治療男性勃起功能障礙（erectile dysfunction, ED）的藥理機轉，以及其臨床禁忌——與硝酸鹽藥物（nitrates）的交互作用。

選項分析

(A) Sildenafil（Viagra）主要作用是抑制磷酸二酯酶第 6 及 11 型 — 錯誤 Sildenafil 的主要作用靶點是 PDE5，而非 PDE6 或 PDE11。Sildenafil 對 PDE6（位於視網膜光感受器）確實有一定的交叉抑制（IC₅₀ 約 74 nM），這解釋了其視覺副作用（藍色調視覺異常）；對 PDE11 的選擇性則相對較好（約 1000 倍選擇性差異）。但「主要作用」仍為 PDE5 抑制，此選項描述完全錯誤。

(B) 磷酸二酯酶第 5 型促使環磷酸腺苷（cAMP）代謝為 5'-AMP — 錯誤 這裡有兩個錯誤：

1. 底物錯誤：PDE5 作用的底物是環磷酸鳥苷（cyclic guanosine monophosphate, cGMP），而非 cAMP（環磷酸腺苷）。PDE5 將 cGMP 水解為 5'-GMP（非 5'-AMP）。
2. PDE3 才是主要水解 cAMP 的 PDE 亞型。

**(C) 可直接引發勃起機制

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