下列局部麻醉藥物，何者不屬於 ester type ？

本題觀念：

本題考核局部麻醉藥（local anesthetics）的化學結構分類——ester type vs amide type。局部麻醉藥的基本結構由三部分組成：脂溶性芳香環（aromatic ring）、中間鏈（intermediate chain）、親水性胺基（amine group）。根據中間鏈的連結方式，可分為 ester 類（酯鍵，-COO-）與 amide 類（醯胺鍵，-NHCO-）。

選項分析

(A) lidocaine — amide type（非 ester type，此為正確答案） Lidocaine 是最經典的 amide 類局部麻醉藥，由肝臟微粒體酶代謝，半衰期較長。記憶口訣：amide 類的名稱中含有兩個 'i'（lidocaine、bupivacaine、mepivacaine）。Lidocaine 不屬於 ester type ✓（正確答案）

(B) cocaine — ester type Cocaine 是唯一天然存在的局部麻醉藥，屬於 ester 類，由血漿假膽鹼酯酶（pseudocholinesterase）水解代謝。同時具有血管收縮效果（收縮 α 腎上腺素受體），常用於耳鼻喉科手術。屬於 ester type

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