一名眼部鈍性挫傷（ blunt trauma ）病患接受眼底檢查，何種發現與此次受傷較無關？

本題觀念：

眼部鈍性挫傷(blunt ocular trauma)可透過直接衝擊及「對衝效應(contrecoup effect)」損傷眼球各結構，包括前節及後節。後節傷害常見有視網膜震傷(commotio retinae)、玻璃體出血(vitreous hemorrhage)、黃斑部裂孔(macular hole)、視網膜剝離、脈絡膜破裂等。本題問哪項發現與此次受傷「較無關」，故需找出非外傷所造成的病變。**黃斑部隱結(drusen)**是老化退化性病變（年齡相關性黃斑部病變的標誌），與外傷機制無關。

選項分析

(A) 黃斑部裂孔（macular hole）✅ 與外傷有關 外傷性黃斑部裂孔(traumatic macular hole, TMH)是眼部鈍性挫傷的已知後遺症。受傷時前後軸壓縮、赤道部膨脹產生切向牽引力(tangential traction)，作用於黃斑中心凹(fovea)，可造成全層神經感覺視網膜缺損(full-thickness neurosensory retinal defect)。此選項與外傷有直接關聯，故非答案。

(B) 視網膜震傷（commotio retinae）✅ 與外傷有關 視網膜震傷(commotio retinae)，又稱柏林水腫(Berlin's edema)，是眼部鈍性挫傷最常見的後節病變之一。鈍力衝擊

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