107年:醫學六(2)
一般藥理學上,下列何種點眼藥物,並不具降眼壓的效果?
Aatropine
Bbetaxolol
Ccarteolol
Ddorzolamide
詳細解析
本題觀念:
本題考查青光眼點眼藥物的藥理機制。降眼壓藥物依其機制分為:減少房水生成(乙型交感阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、α₂ 致效劑)與促進房水排出(前列腺素類、縮瞳劑)兩大類。Atropine 為毒蕈鹼拮抗劑(muscarinic antagonist),其藥理作用與上述機制均無關,且在特定情境下反而可能升高眼壓。
選項分析
(A) Atropine — 不具降眼壓效果(本題答案)。Atropine 為抗膽鹼藥物(anticholinergic),作用為散瞳(mydriasis)及睫狀肌麻痺(cycloplegia)。它不具備降眼壓機制,且對隅角閉鎖型青光眼(angle-closure glaucoma)患者具有禁忌,因散瞳後虹膜堆積於前房角,可能誘發急性眼壓升高。
(B) Betaxolol — 具降眼壓效果。Betaxolol 為選擇性 β₁ 腎上腺素受體阻斷劑(selective β₁-blocker),作用於睫狀體上皮的 β₁ 受體,減少房水生成(aqueous humor formation)而降低眼壓,降幅約 20–25%。
(C) Carteolol — 具降眼壓效果。Carteolol 為非選擇性 β 腎上腺素受體阻斷劑(non-selective β-blocker),具有內在交感神經活性(int
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