右眼外展神經（ abducens nerve ）麻痺病人，以右眼固視（ fixation ）時，斜視角度會呈現下列何種情況？

本題觀念：

本題考查「第一次偏差（primary deviation）」與「第二次偏差（secondary deviation）」的概念，以及 Hering 氏等量神經支配定律（Hering's law of equal innervation）在麻痺性斜視中的應用。外展神經（abducens nerve，第 VI 對顱神經）麻痺導致同側外直肌（lateral rectus）癱瘓，造成內斜視（esotropia）；而固視眼的不同會影響測得的斜視角度大小。

選項分析

(A) 內斜視角度大於用左眼固視 — 正確答案。當以「患眼（右眼）」固視時，為了讓患眼的外直肌（已麻痺）轉向正前方，大腦需傳送更大量的神經衝動給右眼外直肌，依據 Hering 定律，同等的衝動也同步傳至右眼的配對肌（左眼的內直肌，medial rectus），使左眼更大幅度向內轉，造成更大的內斜視角度，即次發偏差（secondary deviation）> 初發偏差（primary deviation）。

(B) 內斜視角度小於用左眼固視 — 錯誤。

(C) 外斜視角度大於用左眼固視 — 錯誤。外展神經麻痺為內斜視，不是外斜視。

(D) 外斜視角度小於用左眼固視 — 錯誤。同上，方向錯誤。

答案解析

正確答案為 *(A)

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