107年:醫學六(2)

有關於鼻咽血管纖維瘤( angiofibroma )之敘述,下列何者正確?

A是鼻咽部最常見之良性腫瘤
B男女發生率差不多
C以中老年者居多
D放射治療是主要治療方式

詳細解析

本題觀念:

本題考核鼻咽血管纖維瘤(nasopharyngeal angiofibroma,又稱 juvenile nasopharyngeal angiofibroma, JNA)的流行病學、臨床特徵與治療。JNA 是一種少見但具局部侵犯性的良性血管腫瘤,以好發於青春期男性、高度出血風險及手術為主要治療著稱。

選項分析

(A)正確(本題答案):JNA 是鼻咽部最常見的良性腫瘤(benign tumor of the nasopharynx)。雖然在所有頭頸部腫瘤中僅佔約 0.05%,但在鼻咽良性腫瘤分類中確為最常見者。此敘述正確。

(B)錯誤:JNA 幾乎只發生於男性(exclusively in males),男女發生率絕非「差不多」。文獻明確指出女性極少罹患此症,若在女性身上發現疑似病灶需重新審視診斷。

(C)錯誤:JNA 以青少年(青春期男性)為主,發病年齡集中在 7–19 歲,高峰為第二個十年(teens)。中老年者並非好發族群;事實上,患者進入 20 歲後病灶常自然消退,與雄性素(androgen)水平的變化有關。

(D)錯誤:JNA 的主要治療方式是手術切除(surgery),而非放射治療。放射治療(含立體定位放射手術 ste

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