子宮內膜會受荷爾蒙之影響而於超音波掃描下有所變化，下圖中那個超音波圖形，其內膜之變化顯示患者目前之生理情況，最接近於排卵日？

本題觀念：

本題考核子宮內膜(endometrium)在不同生理週期時相的超音波表現，要求辨識最接近**排卵日(ovulation day)**的內膜超音波圖形。子宮內膜受雌激素(estrogen)與黃體素(progesterone)影響，在月經週期中呈現規律性形態變化。排卵前受高濃度雌激素刺激，內膜呈現特徵性「三層線狀(trilaminar)」回音型態，是辨識排卵日的重要超音波指標。

影像分析：

本題四個選項皆為子宮的經陰道超音波(transvaginal ultrasound, TVS)圖像，分別代表不同月經週期時相的子宮內膜形態：

選項 (A) 圖：影像顯示子宮內膜呈現**均勻高回音(homogeneous hyperechoic)型態，內膜增厚、整體呈白亮外觀，與子宮肌層(myometrium)回音接近或更強，三層結構界線模糊消失。此型態代表排卵後黃體素作用下的分泌期(secretory phase)**內膜，功能層(functional layer)因腺體分泌物及糖原積聚而成為高回音。

選項 (B) 圖：影像顯示子宮內膜呈現菲薄低回音線條，內膜厚度明顯較薄，近似一條細線，整體回音低或呈低回音帶狀結構，無明顯三層分化。此型態代表月經後早增殖期(early proliferative phase)，內膜剛開始再生，

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