32 歲女性，主訴近年來經痛越來越嚴重，並有性交疼痛及非經期的腹痛。超音波的檢查如圖所示。下列何者對於確認診斷最有幫助？

本題觀念：

子宮內膜異位症(endometriosis)的確認診斷，金標準為腹腔鏡(laparoscopy)直視觀察並佐以組織切片。本題考查在具有典型臨床表現（進行性經痛、性交疼痛、非經期骨盆疼痛）且超音波已有異常發現的情況下，何種進一步檢查最具確診價值。

影像分析：

超音波圖像顯示雙側卵巢均可見圓形囊腫，內部充滿均勻低回音（homogeneous low-level echoes），邊界清楚但囊壁稍厚。此種「毛玻璃樣」均勻低回音為卵巢子宮內膜異位囊腫（endometrioma，俗稱巧克力囊腫 chocolate cyst）的典型超音波表現，係囊腫內含陳舊性血液（液化血塊）所致。雙側病灶合併患者的三大典型症狀（進行性經痛、性交疼痛、非經期骨盆痛），高度懷疑子宮內膜異位症合併雙側卵巢子宮內膜異位囊腫。

選項分析

(A) 腹腔鏡 腹腔鏡是確診子宮內膜異位症的金標準(gold standard)。可直視腹腔、骨盆腔，識別表淺腹膜植入病灶(peritoneal implants)、深層侵犯病灶及沾黏(adhesions)，並取組織活檢以組織病理學確認（見到子宮內膜腺體 + 基質 = 確診）。同時可依 rASRM 系統進行 Stage I–IV 分期。此為本題正確答案。

(B) 比較經期中與非經期的血中 CA-125 濃度 血清 CA-125 對

...（解析預覽）...