25 歲女大學生，主訴半年無月經，病患主訴課業壓力大，外觀體毛細，皮膚偏黃，身高 162 公分，體重 35 公斤，關於此病患，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題描述一位 25 歲女性，BMI 極低（35 kg / 1.62² ≈ 13.3 kg/m²）、課業壓力大、體毛細、皮膚偏黃、停經半年，高度符合神經性厭食症(anorexia nervosa)或嚴重功能性下視丘性閉經(functional hypothalamic amenorrhea, FHA)。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

✅ (A) 血中 FSH 及 E2 可見 hypogonadotropic hypogonadism — 正確陳述（非答案）。FHA 或神經性厭食症時，下視丘 GnRH 脈衝分泌受抑，導致 FSH、LH 及 E2 均低下，即低性腺激素性性腺功能低下(hypogonadotropic hypogonadism)。

✅ (B) 必要時可照會精神科 — 正確陳述（非答案）。神經性厭食症是一種精神疾患，DSM-5 診斷標準明確，需精神科介入進行認知行為治療及體重管理。

❌ (C) 使用 clomiphene citrate 可恢復月經 — 錯誤陳述（=本題答案）。Clomiphene citrate 是選擇性雌激素受體調節劑(selective estrogen receptor modulator, SERM)，其作用機制為**阻斷下視丘的雌激素

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