朱女士 60 歲，食慾不振有 1個月之久，曾到腸胃科求治，因超音波檢查發現大量腹水，血中 CA-125 高達1020 U/mL ，於是轉至婦科。陰道超音波檢查發現除腹水外，子宮及卵巢屬正常範圍，經一系列檢查，初步診斷為腹膜癌（ peritoneal serous papillary carcinoma ）。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

原發性腹膜漿液性乳頭狀癌(primary peritoneal serous papillary carcinoma, PPSPC)是一種罕見但重要的婦科惡性腫瘤，其組織形態與免疫化學染色和卵巢漿液性腺癌極為相似，且兩者共享相同的 Müllerian（副中腎管）起源，而非 Wolffian（中腎管）起源。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

❌ (A) 此疾病有 Wolffian carcinoma 的特徵 — 錯誤陳述（=本題答案）。PPSPC 的起源是 Müllerian 型（副中腎管型），而非 Wolffian（中腎管）型。腹膜間皮細胞與卵巢表面上皮同源自胚胎期中胚層/體腔上皮，具有 Müllerian 化生潛能，因此 PPSPC 呈現 Müllerian 型組織學特徵（漿液性乳頭狀癌）。Wolffian（中腎管）衍生腫瘤是完全不同的疾病（如 mesonephric carcinoma），不應與 PPSPC 混淆。

✅ (B) 此疾病之組織及免疫化學染色和卵巢癌很類似 — 正確陳述（非答案）。PPSPC 與高惡性度卵巢漿液性腺癌(high-grade serous ovarian carcinoma)在組織形態、免疫表型（WT-1、PAX8、p53 陽性；ER 常陽性）及分子特徵（TP

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