35 歲孕婦經轉診至門診， G2P0AA1 ，無家族病史，目前妊娠 22 週。該孕婦於產前超音波檢查時，結果如圖所示，該異常特徵（ sign ）為何？

本題觀念：

本題考查產前超音波的特徵性影像表現（signs）與其對應診斷。35 歲孕婦妊娠 22 週，產前超音波顯示異常。四個選項分別對應四種不同產前超音波特徵，每種特徵對應特定的先天異常。正確答案需依超音波圖像的實際外觀判斷。

影像分析：

超音波圖像顯示胎兒頭部橫切面，於後腦窩（posterior fossa）處可見小腦（cerebellum）形態異常：小腦半球（cerebellar hemispheres）呈向前彎曲、弧形壓縮的外觀，並向前包繞腦幹（brainstem），形狀狀似香蕉，橫切面下小腦半球之間的分界模糊、後腦池（cisterna magna）消失。此為**banana sign（香蕉徵）**的典型表現，是 Arnold-Chiari II 型畸形(Chiari type II malformation)的間接超音波標誌，提示存在開放性神經管缺損（open neural tube defect），最常見為脊髓脊膜膨出(myelomeningocele)。圖中白色箭頭（arrowheads）標示被壓縮前移的小腦組織。

選項分析

(A) double bubble sign（雙氣泡徵） 雙氣泡徵出現於腹部橫切面，顯示胃（stomach）與擴張的近端十二指腸（proximal duodenum）形成兩個相鄰圓形無回音區（fluid

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