107年:醫學六(2)

有關試管嬰兒療程中,胚胎培養與植入的敘述,下列何者錯誤?

A胚胎培養的初期( pre-compaction ),建議培養基需要較多的丙酮酸( pyruvate )來模擬輸卵管的環境
B胚胎培養的後期( post-compaction ),建議培養基需要較多非必需胺基酸( non-essential amino acids )來 模擬子宮的環境
C當患者條件正常時,囊胚期胚胎植入相較於分裂中的胚胎植入有較高的著床率
D胚胎培養至囊胚期相較於分裂中的胚胎,有較高的機會沒有胚胎可以植入

詳細解析

本題觀念:

本題考核試管嬰兒(in vitro fertilization, IVF)療程中胚胎培養基(culture medium)的組成原則,以及囊胚期(blastocyst stage)與分裂期(cleavage stage)胚胎植入的比較。題目為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述。胚胎發育早期(pre-compaction,即受精後至約第 3 天 8 細胞期以前),胚胎主要依賴**丙酮酸(pyruvate)和乳酸(lactate)**作為能量來源,模擬輸卵管內的環境。此時胚胎的糖解能力弱,不善利用葡萄糖。

(B) ❌ 錯誤陳述(本題答案)。胚胎培養後期(post-compaction,即從桑葚胚到囊胚期,約第 3–5 天)模擬的是子宮腔的環境,此時胚胎代謝轉變為以葡萄糖(glucose)為主要能量來源;而關於胺基酸,後期培養基應含有必需胺基酸(essential amino acids)(供應內細胞團/inner cell mass 的蛋白質合成),**非必需胺基酸(non-essential amino acids)**則在早期分裂階段(前期)即發揮促進作用(包括促進桑葚胚壓縮、滋養外胚層/trophectoderm 的增殖與孵化)。因此,選項 (B) 將「必需」與「非必需」胺基酸的時間點搞

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