107年:醫學六(2)

下列何者是老年人造成頸部脊髓病變( cervical myelopathy )最常見的原因?

A脊椎腫瘤( spinal tumor )
B脊髓炎(myelitis )
C脊椎退化症( spondylosis )
D多發性硬化症( multiple sclerosis )

詳細解析

本題觀念:

頸部脊髓病變(cervical myelopathy)指頸段脊髓因受壓或缺血而產生的功能障礙,是中老年族群最常見的脊髓功能障礙原因。本題考查造成老年人頸部脊髓病變最常見的病因學(etiology)。

選項分析

(A) 脊椎腫瘤(spinal tumor) — 錯誤。脊椎腫瘤可造成脊髓壓迫,但並非老年人頸部脊髓病變最常見原因;腫瘤在兒童/青少年族群中相對佔比較高。

(B) 脊髓炎(myelitis) — 錯誤。脊髓炎(如病毒性、自體免疫性)為發炎性病因,好發年齡偏年輕(20–50 歲),並非老年人最常見病因。

(C) 脊椎退化症(spondylosis) — 正確。頸椎退化症(cervical spondylosis)是老年人頸部脊髓病變最常見原因,由椎間盤退化、骨刺(osteophyte)形成、黃韌帶(ligamentum flavum)增厚/鈣化共同造成椎管狹窄,壓迫頸髓。超過 85% 的 60 歲以上人口有頸椎退化的影像學表現。

(D) 多發性硬化症(multiple sclerosis, MS) — 錯誤。MS 雖可造成脊髓病變,但好發年齡為 20–40 歲的年輕族群,在老年人中並非常見病因。

答案解析

頸椎退化症(cervical spondylosis)導致的頸椎脊髓病變(cervical sp

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