107年:醫學六(2)

關於後天性截肢( acquired amputation )的原因,何者錯誤?

A下肢截肢最常見的原因是血管的疾病( vascular disease )
B下肢創傷性截肢( traumatic amputation )的年齡層大多分布在 60 ~70 歲
C上肢創傷性截肢的位置大多集中在手腕以下,以手指頭截肢( digital amputation )為大多數
D不論是上肢或下肢的截肢,腫瘤( tumor )是在兒童族群最常見的原因

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查後天性截肢(acquired amputation)的流行病學與病因學知識,包括下肢截肢的最常見病因、創傷性截肢的好發年齡與部位分布。正確陳述用 ✅ 標記,錯誤陳述(即答案)用 ❌ 標記。

選項分析

(A) 下肢截肢最常見的原因是血管疾病(vascular disease) — 正確陳述。在已開發國家,周邊動脈疾病(peripheral artery disease, PAD)合併糖尿病(diabetes mellitus)是下肢截肢最常見原因,估計佔下肢截肢的 56–93%。此選項敘述正確。

(B) 下肢創傷性截肢(traumatic amputation)的年齡層大多分布在 60~70 歲 — 錯誤陳述。創傷性截肢好發於年輕族群(20–40 歲),與工作場所事故、交通事故密切相關,並非 60–70 歲老年人。60–70 歲的下肢截肢主要原因是血管病變/糖尿病,而非創傷。

(C) 上肢創傷性截肢的位置大多集中在手腕以下,以手指頭截肢(digital amputation)為大多數 — 正確陳述。上肢創傷性截肢中,手指截肢(digital amputation)佔絕大多數,常見原因為工廠機械傷害、切割傷等。流行病學研究顯示手指截肢在上肢截肢中佔首位。

❌ **(D)

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