107年:醫學六(2)
關於運動和血糖的關係,下列敘述何者錯誤?
A運動可以協助糖尿病患者血糖的控制
B運動不能促進第 II 型糖尿病患者的胰島素敏感度
C第I型糖尿病患者,在運動時容易有低血糖之危險
D對血糖耐受性差之患者,規律運動加上飲食控制,可以降低此類患者變成第 II 型糖尿病之危險性
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考察運動(exercise)對血糖調控及胰島素敏感度(insulin sensitivity)的影響。核心知識點是:規律運動是可以改善第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者胰島素敏感度的,故選項(B)的否定說法是錯誤的。
選項分析
(A) 運動可以協助糖尿病患者血糖的控制 ✅ 正確陳述 有充分的實證支持:急性運動可透過不依賴胰島素的途徑(insulin-independent pathway)增加骨骼肌葡萄糖攝取(AMPK 活化 → GLUT4 轉位至細胞膜),降低血糖。長期規律運動則提升胰島素敏感度,有助 HbA1c 控制。此選項正確,非本題答案。
(B) 運動不能促進第 II 型糖尿病患者的胰島素敏感度 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) 此述說錯誤。大量研究明確證實,規律運動可以顯著改善 T2DM 患者的胰島素敏感度:
- 運動訓練使骨骼肌粒線體(mitochondria)功能恢復,增加粒線體生質合成(mitochondrial biogenesis)
- 增加肌肉中 GLUT4 蛋白表現,提升葡萄糖轉運能力
- 一次運動後骨骼肌對胰島素的敏感度可維持 24–48 小時
- 12 週運動訓練可完全修復 T2DM 患者骨骼肌粒線體功能
...(解析預覽)...
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