下列何者不是新生兒臂神經叢受損（ neonatal brachial plexus injuries ）的危險因子？

本題觀念：

本題考查新生兒臂神經叢受損（neonatal brachial plexus injuries, NBPI）的危險因子，屬於反向題（問「不是危險因子」的選項）。NBPI 最常發生在生產過程中，受到牽拉或壓迫造成臂神經叢（C5-T1）損傷，典型表現為 Erb 麻痺（Erb's palsy, C5-C6）或 Klumpke 麻痺（Klumpke's palsy, C8-T1）。

選項分析

本題為多選題，正確選項（不是危險因子）包含 A、C、D。

(A) 早產（prematurity） ✅ 非危險因子 早產兒出生體重較低，與肩難產（shoulder dystocia）的關聯性很低；文獻顯示早產是保護因子而非危險因子，因為體重輕的胎兒更不容易造成肩部嵌頓。實際上，剖腹產（常見於早產情況）的增加也與 NBPI 發生率降低有關。

(B) 肩難產（shoulder dystocia） ❌ 是危險因子（非本題答案） 肩難產是 NBPI 最強的危險因子，使 NBPI 風險增加約 100 倍。肩難產是指胎頭娩出後，前肩嵌在恥骨聯合後方，需要額外操作協助娩出。約 4-40% 的肩難產會造成臂神經叢損傷。這是危險因子，不選。

(C) 多產婦（multiparous mothers） ✅ 非危險因子（或為保護因子） 文獻指出多產婦（

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