107年:醫學六(2)

若病人中風後,溝通能力受損,而且有明顯聽力理解障礙,覆誦困難,口語表達雖然流利,但有明顯找字困難,以致別人不了解他說的內容,他可能屬於那一種失語症?

A渥尼克氏失語症( Wernicke aphasia )
B經皮質感覺型失語症( transcortical sensory aphasia )
C布洛卡氏失語症( Broca aphasia )
D經皮質運動型失語症( transcortical motor aphasia )

詳細解析

本題觀念:

本題考查失語症(aphasia)的分類,特別是流利型失語症(fluent aphasia)的鑑別診斷。失語症依語言輸出的流利度分為「流利型」與「非流利型」兩大類,再依聽覺理解力(auditory comprehension)與覆誦能力(repetition)進一步細分為八種主要類型。

本題關鍵線索:

  • 溝通能力受損 ✓
  • 明顯聽力理解障礙(poor auditory comprehension)✓
  • 覆誦困難(impaired repetition)✓
  • 口語表達流利(fluent speech output)✓
  • 有明顯找字困難(word-finding difficulty / anomia)✓
  • 別人無法理解其說話內容(poor content despite fluency)✓

選項分析

(A) 渥尼克氏失語症(Wernicke aphasia) ✅ 符合所有特徵:

  • 流利:是(語速、語調正常,但充斥錯誤用詞)
  • 聽覺理解:嚴重受損
  • 覆誦:受損
  • 找字:困難,常見音韻性錯語(phonemic paraphasia)、語意性錯語(semantic paraphasia)或新詞語(neologism)
  • 病灶:左側顳上迴後部(posterior superior temporal

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