下列那一種情況發生時是採用牽引療法（ cervical traction ）治療頸部疼痛的絕對禁忌症？

本題觀念：

本題考查頸椎牽引療法（cervical traction）的絕對禁忌症。頸椎牽引是復健科常用的保守治療方式，用於改善頸部疼痛、頸神經根病變及退化性關節炎。然而當患者存在某些特定臨床徵象時，牽引可能造成嚴重脊髓損傷，必須列為絕對禁忌。

Lhermitte 徵兆（Lhermitte sign）：當患者彎曲頸部時，沿著脊柱向下放射至肢體的電擊樣感覺，代表頸椎脊髓（特別是背柱）存在過度興奮的脫髓鞘病灶或脊髓受壓。此徵兆出現時，任何使頸椎移動或拉伸的操作（包括牽引）都可能加重脊髓受傷，因此是絕對禁忌。

選項分析

(A) Spurling 測試陽性 Spurling test（椎間孔壓迫測試）陽性代表有頸神經根受壓（cervical radiculopathy），頸椎牽引反而是其適應症之一，可分離椎間孔、減少神經根壓迫，不是禁忌症。

(B) Lhermitte 徵兆陽性 ✅（正確答案） Lhermitte 徵兆陽性提示頸椎脊髓有病變（如多發性硬化症 multiple sclerosis、頸椎脊髓病變 cervical myelopathy、放射性脊髓病變、維生素 B12 缺乏等）。在這類脊髓病變存在的情況下進行牽引，可能拉伸或壓迫已受損的脊髓，造成神經功能惡化，甚至癱瘓，屬於絕對禁忌症。

**(C) 頸椎退化性關節炎

...（解析預覽）...