一個病人因為跌倒撞到手肘， 2個月後來就診，發現在內收拇肌（ adductor pollicis ）及骨間肌（ interossei ）有萎縮現象，最有可能是那一條神經病變？

本題觀念：

本題考查上肢神經解剖：跌倒撞擊手肘後，出現內收拇肌（adductor pollicis）及骨間肌（interossei）萎縮，應診斷哪條神經病變。此為典型的**尺神經病變（ulnar neuropathy）**臨床表現，需熟悉尺神經在手部的運動分布。

選項分析

(A) 正中神經（median nerve） 正中神經支配魚際肌群（thenar muscles）包括拇短展肌（abductor pollicis brevis）、拇對掌肌（opponens pollicis）、拇短屈肌淺頭，以及第 1、2 蚓狀肌（lumbricals）。不支配內收拇肌及骨間肌。正中神經在肘部受損會出現旋前肌（pronators）和前臂屈肌無力，非本題描述。

(B) 橈神經（radial nerve） 橈神經支配手腕及手指的伸肌群（extensor muscles），在肘部受損（橈神經深枝 / 後骨間神經）會造成垂腕（wrist drop）和手指伸直無力。不支配內收拇肌及骨間肌。

(C) 尺神經（ulnar nerve） ✅（正確答案） 尺神經在手部的運動支配包括：

• 全部骨間肌（掌側和背側骨間肌，palmar and dorsal interossei）
• 內收拇肌（adductor pollicis）
• 假

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