承上題【一個病人因為跌倒撞到手肘， 2個月後來就診，發現在內收拇肌（ adductor pollicis ）及骨間肌（ interossei ）有萎縮現象，最有可能是那一條神經病變？】，為防止這類病人的肌肉萎縮，下列何種復健治療最合適？

本題觀念：

承上題，患者為尺神經病變（ulnar neuropathy）導致骨間肌及內收拇肌萎縮（去神經萎縮，denervation atrophy）。本題考查防止去神經性肌肉萎縮的最適復健治療。關鍵概念：當神經尚未再生、肌肉失去神經支配時，哪種電氣治療能直接刺激肌肉收縮、防止萎縮。

選項分析

(A) 功能性電刺激（functional electrical stimulation, FES） ✅（正確答案） FES 透過直接對**肌肉組織（或殘存的運動終板）**施加高強度、長脈衝電流，引起肌肉收縮。對去神經性（denervated）肌肉：

• 可直接刺激肌纖維（不依賴完整神經）
• 維持肌肉質量、預防纖維化
• 研究顯示長期 FES 訓練可恢復去神經肌肉的收縮能力並顯著減少萎縮
• 特別適用於下運動神經元（LMN）損傷，尚待神經再生期間的肌肉維護

(B) 經皮神經電刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS） TENS 的主要機制是刺激感覺神經纖維，透過「閘門控制理論（gate control theory）」或促進內源性鴉片釋放達到鎮痛目的。TENS 不能有效引起肌肉收縮，更無法直接刺激去神經肌肉，不能防止肌肉萎縮。

**(C) 低能量雷射治療（

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