電腦斷層檢查發現廣泛頭骨增厚（ diffuse skull thickening ），下列何者最不會發生？

本題觀念：

本題為反向題，問廣泛頭骨增厚（diffuse skull thickening / calvarial thickening）最不會發生在哪種情況。需了解哪些疾病會造成頭蓋骨（calvarium）增厚，以及水腦症（hydrocephalus）本身的頭骨變化特點。

選項分析

（反向題標記：✅ = 確實會造成顱骨增厚；❌ = 最不會造成顱骨增厚 = 本題答案）

(A) 肢端肥大症（acromegaly） ✅ 肢端肥大症因生長激素（GH）過多，促進骨膜新骨形成（periosteal new bone formation），導致頭蓋骨增厚。CT 表現包括：顱骨增厚、前額隆起（frontal bossing）、蝶鞍擴大（enlarged sella turcica）、枕骨突出。屬於代謝性骨病造成的顱骨增厚。

(B) 地中海型貧血（thalassemia） ✅ 地中海型貧血（尤其是 thalassemia major）因慢性溶血性貧血，導致骨髓代償性造血增生，頭蓋骨板障（diploe）空間擴張、骨髓腔擴大。CT/X-光特徵：

• 板障空間瀰漫性增寬（widening of diploic space）
• 「毛髮豎立（hair-on-end appearance）」：垂直骨小梁增生
• 外板（outer table）變薄，整體

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