107年:醫學六(2)

安排病人手術前,需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益風險,確認病人了解及同意後,再請病人簽署手術知情同意書( informed consent ),這種的作法是在確保:

A尊重自主原則( respect for autonomy )
B行善原則( beneficence )
C不傷害原則( non-maleficence )
D正義原則( justice )

詳細解析

本題觀念:

本題考查醫學倫理四大基本原則(four principles of bioethics,Beauchamp & Childress, Principles of Biomedical Ethics)中,知情同意書(informed consent)對應的核心原則。

選項分析

(A) 尊重自主原則(respect for autonomy)正確答案 知情同意(informed consent)的理論基礎正是尊重自主原則。「自主(autonomy)」指個人具有理解自身情況後,自由、主動地做出決策的能力。知情同意書的程序要素包含:

  • 資訊揭露(disclosure):醫師說明手術內容、效益、風險及替代方案
  • 理解(understanding):確認病患真正理解
  • 自願性(voluntariness):無脅迫或操控
  • 決策能力(decision-making capacity):病患具備判斷能力
  • 同意(consent):明確表示接受

這正是「尊重自主」的實踐形式。

(B) 行善原則(beneficence) ❌ 行善原則是指醫療行為應以增進病患健康和福祉為目的,例如「選擇對病患最有利的治療」。雖然取得同意也間接反映對病患利益的關心,但其**核心精神不是行善,而是

...(解析預覽)...