一位 50 歲病人罹患慢性腎絲球腎炎 20 年，現出現尿毒症狀，且血中肌酸酐為 11.0 mg/dL ，BUN 120 mg/dL ，病人選擇血液透析，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查血液透析（hemodialysis, HD）的充分性（adequacy）與相關知識，包括尿素氮下降率（urea reduction ratio, URR）標準、台灣透析頻率、透析液成分及常見併發症。這是一道反向題（問「何者錯誤」），需找出與現行指引或臨床實踐不符的敘述。

選項分析

(A) 長期血液透析，單次透析其尿素氮（BUN）減少的比率達到 60% 是足夠的 — ✅ 此敘述錯誤（本題答案）。依據 KDOQI（Kidney Disease Outcomes Quality Initiative）指引，每週 3 次透析的充分性標準為：

• URR ≥ 65%（最低可接受值），目標值為 ≥ 70%
• 對應 spKt/V ≥ 1.2（目標 1.4）

URR 60% 遠低於建議的最低標準 65%，因此「達到 60% 是足夠的」此敘述錯誤。

(B) 大多數臺灣病人接受每週 3次，每次4小時的治療 — ✅ 此敘述正確。台灣 HD 患者絕大多數採用每週 3 次、每次 3.5-4 小時的標準療程，與全球大多數透析中心做法一致。

(C) 所用透析液一般用重碳酸鹽（bicarbonate）來矯正尿毒病人的酸中毒（酸血症） — ✅ 此敘述正確。現代血液透析幾乎全面使用**

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