下列那幾項敘述是正確的？ ①上腹痛原因不包括急性膽囊炎 ②急性大腸憩室炎的壓痛點為 McBurney point③急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀 ④脾臟膿瘍容易輻射痛至左側肩膀 ⑤腹主動脈瘤剝離之疼痛可能傳導至肩膀區域

本題觀念：

本題為反向題（問「何者正確」，選項中有部分錯誤敘述），考核各種急腹症（acute abdomen）的典型臨床特徵，包含疼痛位置、轉移痛（referred pain）的解剖生理基礎，以及常見急性腹痛疾病的鑑別診斷。

選項分析

逐一評估五個敘述的正確性：

① 上腹痛原因不包括急性膽囊炎 ❌ 錯誤 急性膽囊炎（acute cholecystitis）的典型疼痛位在右上腹（RUQ），屬於上腹痛的重要原因之一。此敘述錯誤。

② 急性大腸憩室炎的壓痛點為 McBurney point ❌ 錯誤 McBurney point 是急性闌尾炎（acute appendicitis）的典型壓痛點（位於臍和右側髂前上棘連線的外 1/3 處）。急性大腸憩室炎（acute colonic diverticulitis）最常見於乙狀結腸，壓痛點在左下腹（LLQ），稱為「左側 McBurney」。此敘述錯誤。

③ 急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀 ❌ 錯誤 急性胰臟炎（acute pancreatitis）的典型疼痛為上腹或中腹，向後背部輻射（belt-like radiation to back）。轉移至右肩是膽囊炎/肝臟病灶的特徵（膽囊刺激右側橫膈），而非胰臟炎。此敘述錯誤。

**④ 脾臟膿瘍容易輻射痛至左側

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