下列有關慢性腎病（ chronic kidney disease ）所引發之次發性副甲狀腺機能亢進（ secondary hyperparathyroidism ）機轉之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考核慢性腎病（chronic kidney disease, CKD）引發的**次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism, SHPT）**完整病理機轉，特別是高磷血症（hyperphosphatemia）、纖維母細胞生長因子 23（fibroblast growth factor 23, FGF23）、活性維他命 D（calcitriol, 1,25-(OH)₂D₃）和低鈣血症（hypocalcemia）之間的相互關係。

選項分析

(A) 腎臟衰竭造成高磷血症（hyperphosphatemia） ✅ 正確敘述 CKD 進展時，腎臟過濾磷的能力下降，造成磷蓄積 → 高磷血症。這是 SHPT 的重要起始驅動因素。此敘述正確，不是答案。

(B) FGF23 抑制腎臟 1-alpha hydroxylase，降低活性維他命 D 之合成 ✅ 正確敘述 FGF23 由骨細胞（osteocytes）分泌，其功能之一是在腎臟近端小管抑制 1α-hydroxylase（CYP27B1），減少 25-OH 維他命 D → 1,25-(OH)₂D₃（calcitriol）的轉換，並同時促進 24-hydroxylase 加速降解 calcitriol。CKD 時 F

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