休克狀態時，下列那一項生理變化對於組織缺氧惡化的影響最小？

本題觀念：

本題考查休克時氧氣輸送（oxygen delivery, DO2）的生理機制，以及各項生理參數變化對組織缺氧（tissue hypoxia）的影響程度。理解 DO2 公式是解題關鍵。

$\text{DO}_2 = \text{CaO}_2 \times \text{CO} \times 10$

其中動脈血氧含量（arterial oxygen content, $\text{CaO}_2$）：

$\text{CaO}_2 = (1.34 \times \text{Hb} \times \text{SaO}_2) + (0.003 \times \text{PaO}_2)$

選項分析

(A) 動脈平均血壓（MAP）由 70 mmHg 降為 50 mmHg

MAP 下降代表灌注壓（perfusion pressure）減少，直接影響心輸出量（cardiac output, CO）及組織血流灌注。CO 是 DO2 的主要決定因子之一，MAP 顯著下降會直接減少 CO，進而大幅降低 DO2，對組織缺氧影響甚鉅。

(B) 血色素（hemoglobin, Hb）由 15 g/dL 降為 10 g/dL

Hb 在公式中直接乘以 SaO2 和常數 1.34，是 CaO2 的最主要決定因子。15 → 10 g/dL 代表下降 33%。C

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