107年:醫學三(1)
關於血脂治療之敘述,下列何者錯誤?
Afibric acid 衍生物是治療血中三酸甘油脂( triglyceride )過高之第一線用藥
Bstatin 是治療血中膽固醇( cholesterol )過高之第一線用藥
Cfibric acid 衍生物與 Statin 合併使用可能造成橫紋肌溶解症( rhabdomyolysis )
Dfibric acid 衍生物與 Statin 嚴禁合併使用
詳細解析
本題觀念:
本題考查血脂異常(dyslipidemia)的藥物治療,重點在於 fibric acid 衍生物(fibrates)與 statin 的適應症及合併使用的安全性考量。題目採反向題形式,考問何者「錯誤」。
選項分析
(A) fibric acid 衍生物是治療血中三酸甘油脂(triglyceride)過高之第一線用藥 — ✅ 正確陳述 Fibrates(如 fenofibrate、gemfibrozil)作為過氧化酶體增殖物活化受體 α(PPARα)促效劑,可顯著降低三酸甘油脂(triglyceride,TG)達 30–50%,並輕度升高 HDL-C。對於嚴重高三酸甘油脂血症(TG ≥ 500 mg/dL)尤其適用,以預防急性胰臟炎(acute pancreatitis)。
(B) statin 是治療血中膽固醇(cholesterol)過高之第一線用藥 — ✅ 正確陳述 Statins(HMG-CoA 還原酶抑制劑,如 atorvastatin、rosuvastatin)是治療高 LDL-C 血症的第一線用藥,可降低 LDL-C 達 20–55%,並有心血管保護效益。各大指引(ACC/AHA、歐洲心臟學會)均推薦 statin 為高膽固醇血症首選治療。
(C) fibric acid 衍生物與 statin 合併使用可能造成
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