107年:醫學三(1)

下列那一種抗生素較不適合用來治療綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )的感染?

Aceftazidime
Baztreonam
Certapenem
Dciprofloxacin

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗生素對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)的抗菌譜。P. aeruginosa 是重要的院內感染病原體(nosocomial pathogen),具有天然的多重抗藥性機制,並非所有 β-lactam 類抗生素都對其有效。關鍵在於區分「具抗綠膿桿菌活性」與「不具活性」的抗生素,尤其是 ertapenem 這個「特殊例外的 carbapenem」。

選項分析

(A) ceftazidime ✅ 適合治療(非答案) Ceftazidime 是第三代 cephalosporin,是最具代表性的「抗綠膿桿菌 cephalosporin」,對 P. aeruginosa 具有良好活性,為治療綠膿桿菌感染的標準選擇之一。常見組合:ceftazidime + aminoglycoside(如 gentamicin)。

(B) aztreonam ✅ 適合治療(非答案) Aztreonam 是單環 β-lactam(monobactam),對革蘭氏陰性需氧菌(aerobic gram-negative bacilli)具有活性,包含 P. aeruginosa。常用於對 β-lactam 過敏(尤其青黴素過敏)患者,且與 cephalosporin 無交叉過敏問題(結構不同)。

**(C) ertapen

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