107年:醫學三(1)

關於周全性老年評估,下列敘述何者錯誤?

A是在了解虛弱老人之問題,進而提供整體計畫,以作為治療及長期追蹤之參考
B執行流程包括篩檢適合的病人、評估、建議及執行
C可適用於各層級的老人照護
D是以身體疾病的篩檢為主

詳細解析

本題觀念:

周全性老年評估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是一種多面向(multidimensional)、跨專業(interdisciplinary)的評估流程,旨在全面了解老年人的醫療、功能、心理、社會及環境需求,進而制定整合性照護計畫。CGA 的核心精神是超越單純身體疾病的篩檢,納入功能狀態、認知、情緒、社會支持等多個面向。因此,選項 D「以身體疾病的篩檢為主」是對 CGA 本質的錯誤描述,是本題答案。

選項分析

(A) 是在了解虛弱老人之問題,進而提供整體計畫,以作為治療及長期追蹤之參考 ✅ 正確。CGA 的主要目標即針對**虛弱(frail)**老人,系統性識別問題清單,發展目標導向的介入計畫,並協調長期照護。CGA 被視為管理虛弱老人的「黃金標準(gold standard)」。

(B) 執行流程包括篩檢適合的病人、評估、建議及執行 ✅ 正確。CGA 的標準流程包含四階段:(1) 篩選適合接受 CGA 的病人(通常是虛弱或高風險老年人);(2) 多面向評估;(3) 提出建議;(4) 執行並追蹤介入措施。

(C) 可適用於各層級的老人照護 ✅ 正確。CGA 可在不同照護場域執行,包含急性住院病房、老年門診、社區衛生所、長期照護機構及居家照護等,具有廣泛的適用性。

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