107年:醫學四(1)

1個月大的新生兒,睡眠時正常心跳的範圍為:

A100 ~140 次/分
B160 ~180 次/分
C80 ~100 次/分
D180 ~220 次/分

詳細解析

本題觀念:

1個月大新生兒睡眠時的正常心跳範圍屬於兒科基本生命徵象知識。心跳速率因年齡、活動狀態(清醒 vs. 睡眠)而不同,新生兒與嬰兒期心跳速率明顯高於成人。

選項分析

(A) 100~140 次/分 根據 PALS(Pediatric Advanced Life Support)指引及多項系統性文獻回顧,1個月大嬰兒睡眠時正常心跳範圍為 90~160 次/分,而最具代表性的「正常中段範圍」約為 100~140 次/分。此為正確答案。

(B) 160~180 次/分 此範圍偏高,接近清醒活動時上限,或屬於竇性心搏過速(sinus tachycardia)的疑慮範圍,不代表睡眠時正常值。

(C) 80~100 次/分 此範圍偏低。雖然睡眠時心跳會較清醒時稍慢,但 1 個月大嬰兒心跳低於 100 次/分(尤其持續性)屬於心搏過緩(bradycardia),需評估。

(D) 180~220 次/分 此範圍超出正常心跳上限,屬於陣發性上心室頻脈(paroxysmal supraventricular tachycardia, SVT)的心跳範圍,是病態而非正常值。

答案解析

新生兒及嬰兒的心跳速率本就高於年長兒童,原因在於:

  • 嬰兒心肌纖維尚未成熟,心臟延展性有限,無法以增加心搏出量來維持心輸出量,只能藉由

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