107年:醫學四(1)

關於 C型肝炎(hepatitis C ),下列何者錯誤?

A和B型肝炎相比, C型肝炎垂直感染( perinatal transmission )的比率較低
B若母親為C型肝炎帶原者且合併有高病毒血症或合併有愛滋病毒感染時,則垂直感染的風險會增加
CC型肝炎急性感染 20 ~30 年後,部分患者會進展至肝硬化( cirrhosis )、肝衰竭( liver failure )甚至肝癌 (hepatocellular carcinoma )
D目前可以接種疫苗預防

詳細解析

本題觀念:

C型肝炎(hepatitis C, HCV)的預防與傳播特性。此題為反向題(問「何者錯誤」),需找出陳述不正確的選項。核心考點包括:HCV 無疫苗可預防、垂直傳染率低於B型肝炎、高病毒血症與HIV共感染增加垂直傳染風險、長期慢性感染進展至肝硬化(cirrhosis)與肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的自然病程。

選項分析

(A)正確陳述:與B型肝炎相比,C型肝炎垂直感染比率較低。B型肝炎的垂直傳染率在未預防措施下可高達80–90%,而HCV母嬰垂直傳染率約為5–10%(母親HCV RNA陽性者)。此選項陳述正確,非本題答案。

(B)正確陳述:母親為HCV帶原且合併高病毒血症(high viremia)或合併人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染,垂直感染風險確實增加。HIV共感染者母嬰傳染率可達10–20%,高於單純HCV感染的5–10%。此選項陳述正確,非本題答案。

(C)正確陳述:HCV急性感染後,約55–85%進展為慢性感染;慢性HCV患者在感染後20–30年間,約20–30%會進展至肝硬化,繼而可能發生肝衰竭(liver failure)或肝癌(hepatocellular carcinom

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