有關牛奶蛋白過敏，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題（反向題：「何者錯誤」）考核牛奶蛋白過敏（cow's milk protein allergy, CMPA）的基本知識，包括發病年齡、自然病程、免疫機制及替代奶粉選擇。

選項分析

(A) 通常在一歲之後出現 ❌

此選項錯誤（為本題答案）。牛奶蛋白過敏通常在生命的前幾個月即出現，多數在開始接觸牛奶配方後數天至數週內發生，絕大多數在六個月以前已有症狀。一歲之後才出現的說法與臨床事實相反。CMPA 幾乎是嬰兒期最常見的食物過敏，正因為配方奶從一出生便開始使用，因此過敏症狀極早出現。

(B) 兒童隨著年齡的成長，症狀可能緩解 ✅

此選項正確。CMPA 具有良好的自然緩解預後，尤其是非 IgE 媒介（non-IgE-mediated）型別：約 50% 在一歲前獲得耐受，>75% 在三歲前，>90% 在六歲前可接受牛奶。IgE 媒介型預後稍差，但仍有相當比例在學齡期緩解。

(C) 屬於一種 IgE 抗體主導（IgE-mediated）的過敏反應 ✅

此選項正確（敘述本身正確，雖然 CMPA 有多種機制）。CMPA 的免疫機制可分為：

• IgE 媒介型（acute-onset）：接觸牛奶後 2 小時內出現蕁麻疹、血管性水腫、嘔吐、氣喘等
• **非 IgE 媒介型（delaye

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