107年:醫學四(1)
過敏性鼻炎( allergic rhinitis )的敘述,下列何者錯誤?
A盛行率最高的學童慢性過敏性疾病
B病人日後罹患氣喘的風險,是無過敏性鼻炎的人的三倍高
C常伴隨著過敏性結膜炎發生,且比較容易發生中耳炎及鼻竇炎
D嚴重之過敏性鼻炎病人常有鼻塞症狀而影響生活品質,治療需以抗組織胺( anti-histamine agent )和局部 鼻用去充血劑( intranasal decongestant )合併治療 2到4週,來改善生活品質
詳細解析
本題觀念:
過敏性鼻炎(allergic rhinitis)的臨床特徵、流行病學與治療原則,重點在鼻用去充血劑的使用限制。
選項分析
(A) 盛行率最高的學童慢性過敏性疾病 — ✅ 正確陳述。過敏性鼻炎是兒童最常見的慢性過敏性疾病,全球學齡兒童盛行率約10–40%。
(B) 病人日後罹患氣喘的風險,是無過敏性鼻炎的人的三倍高 — ✅ 正確陳述。過敏性鼻炎與氣喘同屬「united airway disease」概念,過敏性鼻炎患者罹患氣喘的風險顯著升高,研究顯示約為一般人的3倍。
(C) 常伴隨著過敏性結膜炎發生,且比較容易發生中耳炎及鼻竇炎 — ✅ 正確陳述。過敏性鼻炎患者因鼻黏膜腫脹、咽鼓管功能障礙,易併發中耳炎與鼻竇炎;過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis)也常合併出現。
(D) 嚴重之過敏性鼻炎病人常有鼻塞症狀而影響生活品質,治療需以抗組織胺和局部鼻用去充血劑合併治療2到4週,來改善生活品質 — ❌ 錯誤陳述(本題答案)。此選項錯誤在於:
- 鼻用去充血劑(如 oxymetazoline)使用不得超過5–7天,長期使用(>10天)會引起藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa),即反彈性鼻塞,反而加重症狀。
- ARIA指引對嚴重/持續性過敏性鼻炎,**首選治療
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 風濕免疫及過敏性疾病 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F692%2F46156_t411l1560.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析