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107年:醫學四(1)

有關兒童淋巴癌的敘述，下列何者錯誤？

A在臺灣 10 歲以下的孩童，非何傑金氏淋巴瘤（ Non-Hodgkin lymphoma ） 的發生率，比何傑金氏淋巴瘤 （Hodgkin lymphoma ） 高
B大部分非何傑金氏淋巴瘤患童為新發性的（ de novo ）疾病，少部分有免疫缺陷的孩童則是次發性的 （secondary ） 得到非何傑金氏淋巴瘤
C與成人大部分是緩慢進展的 （ indolent ）不同，兒童的非何傑金氏淋巴瘤，通常是高度惡性且具侵略性的 （high grade and aggressive ），所以預後甚差
D勃氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）患童，會出現腫瘤溶解症後群 （ tumor lysis syndrome ），需特別加以留 意

詳細解析

本題觀念：

兒童非何傑金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的流行病學特徵、病因與預後，特別是與成人NHL的重要差異。

選項分析

(A) 在臺灣10歲以下的孩童，非何傑金氏淋巴瘤的發生率，比何傑金氏淋巴瘤高 — ✅ 正確陳述。在幼兒（<10歲）及東亞地區，NHL發生率確實高於 Hodgkin lymphoma (HL)，此與EB病毒盛行率及免疫背景相關。

(B) 大部分非何傑金氏淋巴瘤患童為新發性的(de novo)疾病，少部分有免疫缺陷的孩童則是次發性的(secondary)得到非何傑金氏淋巴瘤 — ✅ 正確陳述。兒童NHL絕大多數為原發性(de novo)，免疫缺陷（如HIV感染、先天性免疫缺陷、移植後免疫抑制）患者發生繼發性NHL的風險較高。

(C) 與成人大部分是緩慢進展的(indolent)不同，兒童的非何傑金氏淋巴瘤，通常是高度惡性且具侵略性的(high grade and aggressive)，所以預後甚差 — ❌ 錯誤陳述（本題答案）。

此選項前半段正確：兒童NHL確實幾乎全為高度惡性(high-grade and aggressive)，與成人常見的低惡性度(indolent) NHL（如濾泡性淋巴瘤）不同。

但後半段「預後甚差」是錯誤的：

  • 兒童NHL雖為高惡性度，但

...（解析預覽）...

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