23 歲男性，因癲癇服用 carbamazepine ，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（ toxic epidermal necrolysis ），此病人的 HLA-B基因型，最可能為下列何者？

本題觀念：

藥物不良反應的藥物基因體學(pharmacogenomics)：抗癲癇藥物 Carbamazepine 與嚴重皮膚不良反應（毒性表皮溶解症 toxic epidermal necrolysis, TEN；史蒂文斯-強森症候群 Stevens-Johnson syndrome, SJS）的 HLA 基因型關聯，特別是亞裔族群中 HLA-B*1502 與 Carbamazepine 誘發 TEN/SJS 的高度相關性。

選項分析

(A) HLA-B*1502 — 正確答案 HLA-B1502 與 Carbamazepine 誘發的 TEN/SJS 在漢人（Han Chinese）、泰國人、馬來西亞人等亞裔族群中有極強的相關性，勝算比(odds ratio)高達 79.84（95% CI: 28.45–224.06）。台灣衛生主管機關依據台灣本土研究（NEJM 2010 年 Wei et al.），已強制規定漢族患者在使用 Carbamazepine 前必須先進行 HLA-B1502 基因篩查。

(B) HLA-B*1301 HLA-B*1301 與**Dapsone 誘發的過敏症候群(dapsone hypersensitivity syndrome, DHS)**有強烈關聯，特別在中國漢人族群，並非與 Carbamazepi

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