107年:醫學四(1)

關於伍氏燈( Wood's lamp )的臨床使用,下列何者錯誤?

A光源為紫外光,波長範圍屬於 UVA
B表皮色素病灶如雀斑,照射伍氏燈呈色會變淡
C伍氏燈觀察下,真皮層色素病灶較不會有反差變化
D伍氏燈觀察下,黑色素細胞缺乏的病灶,反差會加大

詳細解析

本題觀念:

伍氏燈(Wood's lamp)的物理特性(光源波長)及其在皮膚色素病灶診斷上的應用原理,包括表皮層色素病灶與真皮層色素病灶在伍氏燈下的表現差異。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 光源為紫外光,波長範圍屬於 UVA ✅ 此陳述正確。伍氏燈的光源波長為 320–400 nm(峰值約 365 nm),屬於**長波紫外線 UVA(315–400 nm)**的範圍,不含可見光(通過 Wood's glass 濾除大部分可見光)。

(B) 表皮色素病灶如雀斑,照射伍氏燈呈色會變淡 ❌ 此陳述錯誤,為本題正確答案。雀斑(freckles/ephelides)是表皮層色素病灶(角質細胞內黑色素增加),在伍氏燈照射下,表皮色素的反差會增強(變深),不是變淡。

  • 表皮色素(如雀斑、表皮型黑斑)→ 伍氏燈下邊界更清晰、顏色更深(accentuated)
  • 真皮色素(如太田母斑、真皮型黑斑)→ 伍氏燈下幾乎沒有反差變化

(C) 伍氏燈觀察下,真皮層色素病灶較不會有反差變化 ✅ 此陳述正確。真皮層色素因位置較深,受到膠原蛋白等組織的自體螢光干擾,在伍氏燈下反差不明顯或無變化,與表皮色素增強對比形成鮮明差異。

(D) 伍氏燈觀察下,黑色素細胞缺乏的病灶,反差會加大 ✅ 此

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