107年:醫學四(1)
下列關於功能性腸胃道疾患( functional gastrointestinal disorders )的敘述何者錯誤?
A許多患有心身症狀者時常以腸胃道症狀表現
B腸胃道疾病當中,有相當高比例為功能性疾患
C對於功能性腸胃道疾患,心理因素時常會影響疾病的嚴重度與預後
D焦慮不太會導致功能性腸胃道疾患
詳細解析
本題觀念:
功能性腸胃道疾患(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)與心理因素(特別是焦慮、憂鬱)的關聯,以及心身症(psychosomatic disorders)在腸胃道的表現。本題為反向題,問何者錯誤。
選項分析
(A) 許多患有心身症狀者時常以腸胃道症狀表現 ✅(正確陳述) 正確。心身症(psychosomatic disorders)患者經常以腸胃道症狀(如腹痛、腹瀉、噁心)表現,這是腸腦軸(gut-brain axis)交互作用的具體體現。
(B) 腸胃道疾病當中,有相當高比例為功能性疾患 ✅(正確陳述) 正確。在腸胃科門診中,功能性疾患(如腸躁症、功能性消化不良)佔相當高比例,估計在消化科轉介病例中可達 40–60%。
(C) 對於功能性腸胃道疾患,心理因素時常會影響疾病的嚴重度與預後 ✅(正確陳述) 正確。大量研究顯示,焦慮、憂鬱等心理因素與 FGIDs 的症狀嚴重度、就醫行為及預後密切相關。Rome IV 明確將 FGIDs 重新定義為「腸腦交互作用疾患(disorders of gut-brain interaction, DGBI)」,強調心理社會因素的核心地位。
(D) 焦慮不太會導致功能性腸胃道疾患 ❌(錯誤陳述 = 答案) 錯誤。
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