107年:醫學四(1)

呼吸訓練( respiratory training )最適宜用來輔助治療下列何種精神疾患?

A恐慌症(panic disorder )
B強迫症(obsessive-compulsive disorder )
C重鬱症(major depressive disorder )
D身體化症( somatization disorder )

詳細解析

本題觀念:

本題考察呼吸訓練(respiratory training / breathing retraining)作為輔助治療的適應症。呼吸訓練的核心機制是矯正過度換氣(hyperventilation),而恐慌症(panic disorder)的生理發作機制與換氣過度高度相關,因此是最主要的適應症。

選項分析

(A) 恐慌症(panic disorder) ✅ 正確

恐慌症發作時,患者往往出現急促淺快呼吸(hyperventilation),導致血中 CO2\text{CO}_2 下降(低碳酸血症),引發頭暈、心悸、肢體麻木、窒息感等症狀,進而惡化恐慌感受,形成正回饋循環。呼吸訓練(尤其是腹式呼吸、橫膈膜呼吸、緩慢呼吸法)能打斷此循環,是恐慌症認知行為治療(cognitive behavioral therapy, CBT)的標準輔助元件。

(B) 強迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD) ❌ 不適合

OCD 的核心症狀為侵入性思維(obsessions)與強迫行為(compulsions),治療以暴露與反應預防(exposure and response prevention, ERP)及 Serotonin 再回收抑制劑(SSRI)為主。呼吸訓練對 OCD 無特定療效。

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