107年:醫學四(1)

有關「抽象思考」,下列敘述何者錯誤?

A可以詢問「看電影時發生火災,您該怎麼辦?」來加以評估
B可以詢問成語「長江後浪推前浪」的意涵來加以評估
C思覺失調症( schizophrenia )患者可能會有抽象思考障礙
D失智症患者可能會有抽象思考障礙

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察精神狀態檢查(mental status examination, MSE)中抽象思考(abstract thinking)的評估方式與臨床意義。抽象思考評估的標準工具是諺語解釋相似性測試(similarities test),而非情境判斷題。

選項分析

(A) 可以詢問「看電影時發生火災,您該怎麼辦?」來加以評估 ❌ 錯誤(此為答案)

「看電影時發生火災,您該怎麼辦?」這道題測試的是判斷力(judgment),而非抽象思考。判斷力評估患者對假設情境做出合理決策的能力,屬於 MSE 中的 judgment 項目。抽象思考評估應使用諺語解釋或相似性比較。

(B) 可以詢問成語「長江後浪推前浪」的意涵來加以評估 ✅ 正確陳述

詢問諺語或成語的比喻意涵是評估抽象思考的標準方法之一。能說出「新一代取代舊一代」等比喻意義表示抽象思考能力完整;若只能逐字解釋(如「江水從後面推前面」)則為具體思考(concrete thinking),提示認知障礙或精神病。

(C) 思覺失調症(schizophrenia)患者可能會有抽象思考障礙 ✅ 正確陳述

思覺失調症(schizophrenia)常見的認知功能缺損包括抽象思考障礙,表現為對諺語給出過度具體(

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