下列何者是治療麻醉氣體引起的惡性高溫（ malignant hyperthermia ）最主要的藥物？

本題觀念：

惡性高溫（malignant hyperthermia, MH）是一種遺傳性骨骼肌代謝異常，在接觸揮發性吸入麻醉藥（如 halothane、sevoflurane、desflurane）或去極化肌肉鬆弛劑（succinylcholine）後誘發。其病理機轉為骨骼肌細胞肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的藍尼因受體（ryanodine receptor 1, RYR1）功能異常，導致大量 Ca²⁺ 無法控制地釋放至細胞質，引發持續性肌肉收縮、高代謝狀態、高溫及橫紋肌溶解（rhabdomyolysis）。Dantrolene 是目前唯一對 MH 具有特異性療效的藥物。

選項分析

(A) propranolol Propranolol 是非選擇性 β 受體阻斷劑（beta-blocker），用於治療心律不整、高血壓及心衰竭等。雖然 MH 發作時可能出現心搏過速，但 propranolol 無法阻斷 Ca²⁺ 過度釋放的根本機轉，對 MH 無特異性療效。

(B) dantrolene ✅（正確答案） Dantrolene 是骨骼肌鬆弛劑，直接作用於肌漿網的 RYR1，拮抗 Ca²⁺ 的過度釋放。透過降低細胞質內 Ca²⁺ 濃度，抑制 actin-myosin 交叉橋接，終止持續性肌肉收縮及高代謝狀態。

• **劑

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