28 歲工人，工作時搬運重物滑倒撞及肩膀，腋下瘀青腫脹疼痛，發現手臂麻木且無力抬高。經 X光檢查後並無骨折或脫臼情形。此病患最有可能是下列那一條神經受傷？

本題觀念：

本題考察因外力撞擊肩膀/腋下造成的神經損傷定位。臨床情境為：肩部鈍挫傷（blunt shoulder trauma）→ 腋下瘀青腫脹 → 手臂麻木（sensory deficit）+ 無力抬高（motor deficit）。此組合提示的是廣泛性多神經損傷，而非單一周邊神經病變，指向**臂神經叢（brachial plexus）**損傷。

選項分析

(A) 正中神經（median nerve） 正中神經（C6–T1）主要支配前臂屈肌（拇指、食指、中指）及手掌橈側感覺，損傷後典型表現為：

• 運動：「猿手（ape hand）」—— 拇指對掌（opposition）障礙、拇指屈曲無力
• 感覺：手掌橈側（拇指至中指橈側半）麻木
• 常見原因：腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）、前臂穿刺傷 正中神經損傷不會造成「無力抬高肩膀」，故排除。

(B) 尺神經（ulnar nerve） 尺神經（C8–T1）主要支配手部內在肌及小指環指尺側感覺，損傷後典型表現為：

• 運動：「爪形手（claw hand）」—— 小指、環指屈曲、骨間肌萎縮
• 感覺：手掌尺側（小指及環指尺側半）麻木
• 常見原因：肘部尺側溝（cubital tunnel）壓迫 尺神經損傷不影響肩部上抬功能，故排除。

**(C) 橈神經（radial nerv

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