下列關於 glioblastoma multiforme 的治療，何者正確？

本題觀念：

多型性膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme, GBM）是最惡性的原發性腦瘤（WHO Grade IV），其標準治療為「手術切除 + 術後同步放化療（concurrent chemoradiotherapy）＋ 輔助性化療」，即 Stupp Protocol。此題考對 GBM 治療原則的理解。

選項分析

(A) 不論接受何種治療，病患都有良好的預後 — 錯誤。GBM 預後極差：即使接受完整的 Stupp Protocol，中位存活期僅約 14–15 個月，5 年存活率低於 10%。

(B) 手術切除加術後放射線治療及化學治療是目前效果最佳的治療方式 — 正確。2005 年 Stupp et al. 在 NEJM 發表的里程碑研究確立了最大安全切除（maximal safe resection）+ 放射治療（60 Gy/6 週）＋ Temozolomide（TMZ）同步化療及輔助化療 6 週期的標準療程，此後成為全球標準照護（standard of care）。

(C) 若可手術切除，可不做術後放射線治療及化學治療 — 錯誤。GBM 屬浸潤性腫瘤，即使影像顯示「全切除」，微觀病灶仍散布周邊腦組織，必須加術後放化療以延長存活。僅手術而不輔以放化療的中位存活期僅約 3–4 個月。

**(D) 腫瘤可與周邊正

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