107年:醫學五(1)

下列有關脊髓腫瘤之敘述,何者錯誤?

A髓膜外(extradural )的腫瘤往往是良性的
B髓膜內(intradural )、脊髓外( extramedullary )的腫瘤以 meningioma 及schwannoma 最常見
C脊髓內(intramedullary )腫瘤以 astrocytoma 最常見
D脊髓惡性腫瘤的預後不良

詳細解析

本題觀念:

此為「何者錯誤」的反向題,考脊髓腫瘤(spinal cord tumors)的分類、常見腫瘤類型與預後。脊髓腫瘤依位置分為三類:髓膜外(extradural)、髓膜內脊髓外(intradural extramedullary)、脊髓內(intramedullary)。關鍵在於 extradural 腫瘤以轉移性惡性腫瘤為主,非良性腫瘤。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」): ✅ = 正確陳述;❌ = 錯誤陳述(即答案)

(A) 髓膜外(extradural)的腫瘤往往是良性的 ❌ — 錯誤(本題答案)。Extradural 腫瘤佔所有脊椎腫瘤約 55–60%,絕大多數(~97%)是轉移性惡性腫瘤,原發腫瘤以肺癌、乳癌、前列腺癌、腎癌為主,另有血液惡性腫瘤(多發性骨髓瘤、淋巴瘤)。原發性良性腫瘤(如骨樣骨瘤、動脈瘤性骨囊腫)雖存在,但佔少數,所以「往往是良性的」的說法不正確。

(B) 髓膜內(intradural)、脊髓外(extramedullary)的腫瘤以 meningioma 及 schwannoma 最常見 ✅ — 正確。Intradural extramedullary 腫瘤佔約 40%,以**腦膜瘤(meningioma)神經鞘瘤(schwannoma)/ 神經纖維瘤(neurof

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