嚴重的眼瞼下垂（ ptosis ）應採取下列那一種手術方式比較適合？

本題觀念：

眼瞼下垂（ptosis / blepharoptosis）的手術方式選擇，取決於提瞼肌功能（levator function）的強弱與下垂的嚴重程度。嚴重眼瞼下垂（severe ptosis）通常伴隨提瞼肌功能不良（poor levator function，≤ 4 mm），此時無法依賴提瞼肌系統，應改以額肌（frontalis muscle）的力量懸吊眼瞼，即筋膜懸吊術（fascial sling / frontalis sling）。

選項分析

(A) 筋膜懸吊（fascial sling） — 正確。又稱額肌懸吊術（frontalis sling / frontalis suspension），適用於**嚴重眼瞼下垂合併提瞼肌功能極差（poor levator function ≤ 4 mm）**的病患。手術原理是利用筋膜條（fascia lata，取自大腿闊筋膜，為金標準 gold standard）或人工材料，連結眼瞼與額肌，讓患者以抬眉的動作來睜眼，以代替失功能的提瞼肌。

(B) 提瞼肌切除（levator resection） — 次優選。Levator resection 藉由切除（縮短）提瞼肌增加其張力，適用於**中至重度下垂、但提瞼肌仍有一定功能（fair levator function

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