107年:醫學五(1)
病人都希望表皮腫瘤切除時留下的疤痕不明顯,下列的切痕設計那一個較不能達到良好的結果? 
AA
BB
CC
DD
詳細解析
本題觀念:
本題考查皮膚腫瘤切除時,切痕(excision)設計方向對疤痕外觀的影響。核心概念為「鬆弛皮膚張力線(relaxed skin tension lines, RSTL)」——切口平行 RSTL 者,傷口閉合張力最小,疤痕最不明顯;切口垂直 RSTL 者,張力最大,疤痕最寬且最顯著。
影像分析:
圖片為一名男性面部素描,顯示四個表皮腫瘤的切口設計,以字母 A、B、C、D 標示:
- A(耳前/顴弓下方頰部):腫瘤切口呈橢圓形,長軸方向為垂直走向(縱向),與此區域的 RSTL(此處 RSTL 方向為大致水平,平行鼻唇溝與面部皺紋)垂直交叉。此種設計切口張力最大,癒合後疤痕最寬,美觀效果最差。
- B(口周/下頷區):切口沿鼻唇溝(nasolabial fold)及口角皺紋方向走行,屬於 RSTL 友善設計,疤痕結果較佳。
- C(眼眶下/顴骨區):切口方向平行於魚尾紋(crow's feet)及眶下皺紋,屬於 RSTL 友善設計。
- D(前額):切口沿前額水平皺紋走行,亦與 RSTL 平行,疤痕效果良好。
由此可知,A 點的設計方向與 RSTL 最不符合,最難達到良好疤痕結果。
選項分析
本題選項為圖中的位置標示(A、B、C、D),各代表不同面部位置的切口設計方向:
(A)
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