70 歲男性右乳暈下發現腫塊、疼痛，下列何項檢查最不需要？

本題觀念：

男性乳房腫塊（男性女乳症，gynecomastia）的評估工作，包含影像學檢查（乳房超音波、乳房攝影）、荷爾蒙檢驗，以及細胞/組織病理學採樣。本題考點在於：哪一項檢查對「右乳暈下腫塊、疼痛」的 70 歲男性而言最不需要。

選項分析

(A) 胸部 X 光（chest X-ray） 胸部 X 光主要用來評估肺部、縱隔、骨骼等胸腔結構，對乳房腫塊的性質（良惡性、細胞學特徵）幾乎提供不了有意義的資訊。乳房組織在胸部 X 光上重疊於胸壁，無法有效診斷乳房病灶。此項為最不需要的檢查。

(B) 乳房超音波（breast ultrasound） 乳房超音波是男性乳房病灶的首要影像工具（尤其是年齡 < 25 歲者），可區分乳腺增生、囊腫及實性腫塊，也能引導細針抽取或粗針穿刺。70 歲男性乳房組織少、脂肪多，超音波仍是評估的重要工具之一。此項有必要。

(C) 男性荷爾蒙檢驗（male hormone evaluation） 男性女乳症的實驗室評估包含 testosterone（T）、estradiol（E2）、SHBG、LH、FSH、TSH、prolactin、hCG、AFP 等。70 歲老年男性因睪固酮（testosterone）自然下降，雌雄激素比值改變，是生理性男性女乳症的常見原因；但仍需排除睪丸腫瘤（hCG↑、A

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