一位媽媽在門診抱怨騎機車等紅燈時，會因拇指、食指、中指麻木而必須甩手，晚上睡覺時也會麻到醒來施予按摩，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題描述的是典型**腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome, CTS)**的臨床表現：等紅燈或靜止不動時手指麻木、需甩手緩解（「flick sign」）、夜間麻醒（nocturnal paresthesia）、正中神經支配區域（拇指、食指、中指）感覺異常。需掌握 CTS 的神經受損後果、誘發試驗原理及治療原則。

選項分析

(A) 嚴重時會造成拇對掌肌（opponens pollicis）肌肉萎縮 ✅ 正確答案 CTS 壓迫的是正中神經(median nerve)。正中神經在腕隧道出口後分出返回支（recurrent branch），支配大魚際肌群，包括拇短展肌（abductor pollicis brevis）、拇短屈肌淺頭（flexor pollicis brevis shallow head）及拇對掌肌（opponens pollicis）。長期嚴重壓迫會導致這些肌肉失神經萎縮（thenar atrophy），造成大魚際隆起扁平、對掌動作障礙，在 Phalen 的系列研究中，約 41% 的手出現大魚際萎縮。

(B) 掌側屈腕（volar flexion of the wrist）往往會改善症狀 ❌ 這是錯誤的。掌側屈腕（即腕關節屈曲）會加重症狀，而非改善。這正是 *Phalen 試驗

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